肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”。在临床上,肝脏的功能和作用主要包括以下几个方面:
一、肝脏具有分泌胆汁的作用,每天分泌胆汁约600-1000ml左右,这样能够帮助人体的脂肪消化与吸收,而且能够促进脂溶性维生素的消化与吸收。
二、代谢功能,在人体的各种物质合成和代谢过程当中,肝脏起着很重要的代谢功能,比如说,在蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢方面,肝脏具有很重要的作用。
三、凝血功能,肝脏能够合成人体中大部分的凝血因子,因此,当人体的肝脏受到损伤时,患者就会出现凝血功能的异常。
四、解毒作用,一般情况之下,在人体代谢过程当中,所产生的毒物或者是外来毒物,通过在肝脏内的单核吞噬细胞系统,都能够合成和分解,这样能够使毒物排出体外。所以,肝脏的功能和作用是非常强大的。
然而,代偿期是有限的,当肝脏受到过多的损害时,其代偿能力会逐渐减弱,导致肝功能进一步下降。
正因为这种能力,即使肝脏已经处于亚健康状态,人们也很难察觉到其中的问题。这种代偿机制往往掩盖了肝脏可能遭受的严重且不可逆转的损伤,使得我们在不知不觉中可能忽视了肝脏的健康状况。
而肝硬化,往往就是我们在忽视肝脏发出的求救声音后,各种肝脏疾病所导致的结果。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
针对肝硬化失代偿期患者的治疗策略主要集中在病因治疗、抗肝纤维化治疗以及一系列对症治疗上,如补充白蛋白、利尿、内镜硬化或套扎、血液净化(人工肝)和血管介入等。尽管这些治疗方法能够在一定程度上延缓疾病的进展,但并不能完全逆转所有患者肝功能的减退。
目前,肝移植仍是治疗失代偿期肝硬化的最有效手段。然而,由于供体肝脏的稀缺性和高昂的手术费用,仅有少数患者能够接受这一治疗,远远不能满足失代偿期肝硬化患者的临床需求。
为了突破这一局限,近年来,无数国内外学者将研究重心移到了间充质干细胞(MSCs)上。脐带间充质干细胞治疗可以减轻肝素的氨基转移,明显改善肝脏功能,如血清白蛋白,凝血酶原活性,胆碱酯酶和总胆红素水平。
随着医学研究的持续进步,间充质干细胞在肝病治疗领域展现出巨大的潜力。众多临床试验的有力证据表明,这些具有自我更新与多向分化能力的细胞不仅能够有效改善肝功能,还能促进肝脏结构的正常化,从而在根本上改善肝硬化状况,并降低肝癌、肝衰竭等严重并发症的风险。展望未来,随着干细胞临床研究的不断深化与规范化发展,我们有理由相信,间充质干细胞将成为逆转受损肝脏、恢复其健康功能的重要临床手段,为广大罹患肝衰竭的患者带来新的希望与康复机会。
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