4月17日是世界肿瘤日,2024年4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周的主题是“综合施策 科学防癌”。
癌症是一种慢性病,可防可治,癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞,再形成危及人体健康的肿瘤,通常需要10至20年,甚至更长的时间。
世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
国际先进经验表明,采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)和规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。
国家癌症中心根据持续监测数据估算,2022年我国恶性肿瘤发病约482.47万例,发病前五位的分别为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌。
相关专家分析,恶性肿瘤发病数与前几年相比有所增加,人口老龄化程度持续加深是主要原因,同时,由于居民健康素养提升,越来越多人主动参加肿瘤体检及国家筛查、早诊早治项目,更多肿瘤病例被及时检出。
为进一步加大癌症防治工作力度,《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》明确提出下一阶段要推广癌症早诊早治,强化筛查长效机制。
国家癌症中心党委书记张勇表示,国家癌症中心牵头制定了7个常见癌种的筛查早诊早治指南,截至2022年,我国高发地区重点癌种的早诊率已超过55%。
到2030年,天博体育官网总体癌症5年生存率达到46.6%——《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》提出这一目标。
根据国家卫生健康委公布的数据,我国癌症5年生存率已从2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。
基本建成国家、省、地市三级癌症综合防治网络,全民健康生活方式行动在县区的覆盖率超过90%,乳腺癌和宫颈癌的筛查区县覆盖率超过90%……数字变动的背后,一系列综合防治措施持续落地。
同时,依据国家癌症中心2000年至2018年持续监测数据,我国人群恶性肿瘤的年龄标准化死亡率年均下降1.3%,食管癌、胃癌和肝癌等我国人群高发肿瘤的年龄标准化发病率和死亡率均逐年下降。
国家癌症中心肿瘤登记办公室有关专家表示,这证明了近些年来我国通过开展危险因素防控、筛查早诊早治和规范化诊疗等措施,在肿瘤综合防控领域取得显著成效。
世界卫生组织提出,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症通过早发现、早治疗可以治愈。
根据国家卫生健康委等多部门联合印发的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》,我国正在深入推进癌症早期筛查和早诊早治。各地将针对本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症,逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围。
北京友谊医院消化中心主任医师吴咏冬在为患者进行胃肠镜检查。(北京友谊医院供图) 来源:新华网
作为肿瘤三大治疗手段之一,放疗已走过百余年历史,但仍有不少肿瘤患者及家属对放疗存在偏见。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤科主任医师杨坤禹在接受采访时表示,随着放疗精度的日益提升,如今的放疗已不是“伤敌一千,自损八百”。
杨坤禹介绍,放疗指的是用放射线治疗肿瘤,可以用于肿瘤治疗的各个阶段,以达到不同的治疗目的。对于早期的肿瘤患者,很多时候放疗具有根治性治疗作用;对于中晚期的肿瘤患者,放疗可作为辅助性的治疗手段;对于晚期的肿瘤患者,放疗可以帮助其控制疼痛。
此外,杨坤禹指出,放疗和化疗是两种完全不同的肿瘤治疗方法。放疗是通过放射线的能量,把肿瘤细胞的遗传物质DNA打断,使肿瘤细胞无法再繁殖。化疗是通过给予对肿瘤细胞有毒性的药物进行治疗。
对于公众担心的副作用问题,杨坤禹表示,放疗常见的副作用主要和照射的部位有关,如口腔照射后,患者可能有口干、张口困难等症状。但经过专业评估和设计得出的治疗方案,能保证精准照射肿瘤的同时,最大限度保护正常组织,将副作用控制在可接受范围。
“一项针对实体肿瘤患者的研究显示,89.5%的患者受化疗相关性贫血困扰。这个数据在白血病患者中的比例更高,达到90%以上。”哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授接受科技日报记者采访时表示,现在大部分肿瘤患者可以长期生存和维持治疗,但若发生化疗相关性贫血,长期生存质量就受到影响,因此要尽早干预。
调研显示,我国有近四分之一的肿瘤患者因贫血导致其接受化疗药物的剂量不得不减少,甚至延迟化疗。相关研究认为,贫血是肿瘤患者重要的预后不良因素。
临床实践表明,化疗相关性贫血除了会出现头昏耳鸣、体倦乏力、心悸气短、食欲不振等常见的贫血症状外,还会显著降低肿瘤患者的化疗应答率、化疗疗效以及患者总生存期。
贫血分为轻度、中度和重度,对于肿瘤患者的贫血需要定期监测血常规,给予对应的支持治疗。马军表示,目前我国用于治疗化疗相关性贫血的主要治疗方式相对有限,临床上需要做的是在治疗过程中及时监测患者血液检查结果,对化疗相关性贫血进行及时管理。
为此,中国临床肿瘤协会连续多年发布《CSCO肿瘤相关性贫血临床实践指南》,将临床医生在诊疗中累积的丰富知识和经验纳入其中,指导更多临床实践。马军表示,随着新的研究成果不断涌现,有望出现更多可及性高且简便易行的治疗方案。
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